Haluksy jakie znieczulenie wybrać?

W chirurgii stopy dużym wyzwaniem było i jest nadal zapewnienie pacjentowi bezbólowego przebiegu operacji jak i zminimalizowanie bólu w okresie pooperacyjnym. 

W powszechnej opinii funkcjonuje przekonanie o bardzo bolesnym przebiegu pooperacyjnym po operacjach wykonywanych w obrębie stopy, a szczególnie po operacji haluksów 

Możliwości wyboru znieczulenia do zabiegów wykonywanych w obrębie stopy jest wiele. 

Nowoczesna anestezjologia stara się, aby tam gdzie to tylko możliwe wykorzystywać techniki znieczulenia regionalnego - od blokad centralnych takich jak znieczulenie podpajęczynówkowe i zewnątrzoponowe w powszechniej opinii znane jako znieczulenia dolędźwiowego, po blokady nerwów obwodowych na różnych poziomach wykonywane pod kontrolą ultrasonografu, szczególnie w przypadku operowania jednej stopy. 

Możliwość zastosowania danego typu znieczulenia zależy głównie od rozległości operacji i ewentualnych towarzyszących schorzeń. 

Ostateczny wybór sposobu znieczulenia jest ustalany z pacjentem w przedoperacyjnej rozmowie kwalifikacyjnej. 

Wykorzystanie USG w anestezjologii do przeprowadzania blokad nerwów obwodowych otworzyło drogę do wykonania bardzo precyzyjnych znieczuleń regionalnych. 

Nasze wieloletnie doświadczenie doprowadziło do zmiany postępowania okołooperacyjnego, zarówno w kwestii samego znieczulenia jak i w okresie pooperacyjnym. 

Znieczulenie nerwów obwodowych w przypadku operacji stopy zwane okołokostkowym oznacza iniekcję środka znieczulającego miejscowego w okolice nerwów na odpowiednim poziomie. 

Znieczulenia tego typu są bardzo precyzyjne, ponieważ nerwy odpowiedzialne za czucie bólu są dobrze widoczne w obrazie ultrasonograficznym, a podanie leku jest w pełni kontrolowane. Pozwala to znacznie zmniejszyć, lub wręcz odstawić przyjmowane dawki leków przeciwbólowych we wczesnym okresie pooperacyjnym . 

Dla bardzo wielu pacjentów jedną z najistotniejszych zalet tego znieczulenia jest zachowanie czucia powyżej stawu kolanowego operowanej nogi, a co najważniejsze , że w ten sposób unikamy potrzeby wykonania znieczulenia dolędźwiowego nie zawsze akceptowanego przez chorych. 

Kolejną ważną zaletą tego typu znieczulenia jest możliwość bardzo wczesnego rozpoczęcia chodzenia po zabiegu. 

W okresie pooperacyjnym podając w regularnych odstępach czasu leki przeciwbólowe pod kontrolą USG w strefę przebiegu nerwów odpowiedzialnych za uczucie bólu zapewniamy pacjentom możliwość przejścia tego okresu w możliwie najbardziej bezbólowy komfortowy sposób.

Spis treści:

• Haluksy - objawy objawy deformacji palucha koślawego
• Haluksy - przyczyny powstawania deformacji palucha koślawego
• Haluksy - leczenie operacyjne i nieoperacyjne palucha koślawego
• Haluksy - rodzaje zabiegów i wskazania
• Rehabilitacja po operacji haluksów
• Haluksy - jakie znieczulenie wybrać?