Do uszkodzenia chrząstki dochodzi najczęściej w następstwie skręcenia kostki. Powstają wtedy ogniskowe obrażenia, którym mogą towarzyszyć złamania kości znajdującej się tuż pod uszkodzoną chrząstką.
40% skręceń kostek jest powikłane uszkodzeniem chrząstki
Przeoczone i nieleczone uszkodzenie chrząstki może prowadzić do zmian zwyrodnieniowych stawu skokowego
U młodych sportowców uszkodzenia mogą powstać po wielu nieodczuwalnych mikrourazach
- Ból występujący podczas aktywności sportowej lub bezpośrednio po. Ból odczuwany jest głęboko, „gdzieś w środku stawu”
- Ograniczenie zakresu ruchu w stawie
- Okresowe obrzęki
- Zdjęcia rentgenowskie wykonane w 3 projekcjach
- Niezbędne jest badanie rezonansu magnetycznego (MRI)lub/i tomografii komputerowej (TK)
W leczeniu zachowawczym stosuje się zabiegi fizykalne takie jak pole magnetyczne, laseroterapię, ultradźwięki oraz fizjoterapię. Leczenie ma charakter objawowy i jest mało skuteczne.
- Technika mikrozłamań – technika ta polega na opracowaniu dna ubytku, a następnie na wykonaniu w nim kilku niewielkich otworów w celu wypełnienia ubytku komórkami multipotencjalnymi szpiku kostnego.
- Pokrycie ubytku membraną kolagenową lub z usieciowanego kwasu hialuronowego i wypełnienie go komórkami macierzystymi lub osoczem bogatopłytkowym (PRP)
- Przeszczepy kostne do wypełnienia głębokich uszkodzeń
- Połączenie wyżej wspomnianych technik
Postępowanie pooperacyjne
- Po zabiegu pacjent porusza się o kulach łokciowych z odciążaniem operowanej kończyny
- Staw skokowy unieruchomiony jest w ortezie lub łusce gipsowej
- W okresie pooperacyjnym konieczne jest stosowanie leku przeciwzakrzepowego, leków przeciwbólowych i przeciwobrzękowych
- Wszyscy pacjenci po operacyjnym leczeniu obrażeń chrząstki stawowej poddawani są rehabilitacji zgodnie z indywidualnym programem ćwiczeń