Haluksy - leczenie operacyjne i nieoperacyjne

Haluksy - leczenie nieoperacyjne palucha koślawego

• dobór właściwego obuwia - powinno ono być odpowiednio szerokie, doprofilowane do wielkości i kształtu deformacji , posiadać miękką podeszwę i odpowiednią wysokość noska buta. Wszystko to ma na celu zmniejszenie nacisku na okolicę stawu śródstopno- paliczkowego palucha. Jeśli deformacji palucha koślawego towarzyszą inne zniekształcenia w obrębie przodostopia np: palce młotkowate należy je uwzględnić w doborze obuwia
• stosowanie  aparatów korygujących - pozwalają one złagodzić miejscowy stan zapalny. Niestety nie powodują zmniejszenia deformacji i nie mają wpływu na dalszy rozwój choroby
• wkładki ortopedyczne - mają zastosowanie głównie w tych przypadkach, kiedy obecności palucha koślawego towarzyszą płaskostopie, objawy metatarsalgii, koślawość stępu
• farmakoterapię - lokalne stosowanie niesterydowych leków przeciwzapalnych (najczęściej w postaci maści, żelu, spray) pozwala w wielu przypadkach okresowo zmniejszyć dolegliwości związane z miejscowym stanem zapalnym.
• zabiegi fizjoterapeutyczne np: jontoforeza z zastosowaniem leku przeciwzapalnego

Haluksy - leczenie operacyjne palucha koślawego

W przypadku pogłębiania się deformacji i wzrostu dolegliwości bólowych jedynym skutecznym leczeniem jest leczenie operacyjne.

Powstanie w ostatnich latach nowych rozwiązań operacyjnych w chirurgii stopy pozwalających uniknąć unieruchomienia gipsowego i jednocześnie dających możliwość wczesnego rozpoczęcia chodzenia przyczyniło się do szerszego zainteresowania problemami chirurgii stopy zarówno ze strony lekarzy, jak i pacjentów.

Nie ma jednej uniwersalnej metody, którą można zastosować w każdym przypadku leczenia palucha koślawego. Jest to związane z różnymi przyczynami powstawania deformacji.

Przed przystąpieniem do leczenia operacyjnego palucha koślawego (haluksa) pacjentka/pacjent jest dokładnie badany.

Następnie przeprowadzamy z pacjentką/pacjentem rozmowę mającą na celu wyjaśnienie charakteru deformacji (np: czy jest związana z hipermobilnością) i omawiamy sposoby proponowanego leczenia operacyjnego. Na koniec przedstawiamy zagrożenia związane z samym zabiegiem i możliwe powikłania występujące w przebiegu leczenia operacyjnego paluchów koślawych (haluksów).

Jeśli deformacja palucha koślawego dotyczy obu stóp a wielkość  oraz  stopień deformacji  na to pozwalają  w naszej placówce operujemy obie stopy jednoczasowo.

Badania diagnostyczne stosowane  przed wykonaniem zabiegu operacyjnego leczenia palucha koślawego

• badanie radiologiczne w podstawowych projekcjach - (Jest niezmiernie ważne, by zdjęcia były wykonywane w pełnym obciążeniu)
• badania morfologiczno-biochemiczne (zalecenia przed zabiegiem)
• badanie pedobarograficzne (jest jeszcze w Polsce rzadko stosowane), które pozwala ocenić rozkład nacisków wywieranych na podeszwową stronę stóp podczas stania i chodzenia i tym samym  pozwala precyzyjniej zaplanować leczenie operacyjne.
• badanie ultrasonograficzne
• badanie tomografii komputerowej
• badanie rezonansu magnetycznego

Metody operacyjne stosowane w leczeniu palucha koślawego:

• metoda chevron
• metoda scarf
• MICA
• metoda wg. Lapidusa (artrodeza stawu śródstopno-klinowego pierwszego)
• osteotomie proxymalne
• modyfikacje w/w metod
• artrodeza stawu śródstopno-paliczkowego palucha

Spis treści:

• Haluksy - objawy objawy deformacji palucha koślawego
• Haluksy - przyczyny powstawania deformacji palucha koślawego
• Haluksy - leczenie operacyjne i nieoperacyjne palucha koślawego
• Haluksy - rodzaje zabiegów i wskazania
• Rehabilitacja po operacji haluksów
• Haluksy - jakie znieczulenie wybrać?