Die Verletzung des vorderen Kreuzbandes gehört zu den häufigsten Folgen einer Knieverstauchung. Sie entsteht meist beim Sport und führt zu Knieinstabilität.

Eine Verletzung des vorderen Kreuzbandes entsteht meist beim Fußball, Basketball oder bei einem Sturz beim Skifahren.

Eine unbehandelte Verletzung des vorderen Kreuzbandes führt zu sekundären Meniskusschäden.

Knieinstabilität verursacht sekundäre Gelenkdegeneration.

Symptome

Früh – nach der Verletzung

  • Schmerzen
  • Schwellung
  • ein hörbares Knacken im Knie
  • nach der Verletzung ist eine volle Belastung des Beins nicht möglich
  • ein Schnappen im Knie
  • Blockierung des Knies
  • Instabilitätsgefühl im betroffenen Knie

Spätsymptome einer chronischen ACL-Verletzung

  • Instabilitätsgefühl, Wegknicken oder Nachgeben des Knies beim Gehen, besonders beim Laufen auf unebenem Untergrund und bei plötzlichem Richtungswechsel

Diagnostik

  • Grundlage der Diagnose ist eine sorgfältige orthopädische Untersuchung mit Instabilitätstests, die mit hoher Wahrscheinlichkeit eine korrekte Diagnose ermöglichen
  • Ultraschall und herkömmliche Röntgenaufnahmen sind hilfreiche Zusatzuntersuchungen, die die Verdachtsdiagnose häufig bestätigen
  • MRT stellt Verletzungen des vorderen Kreuzbandes am besten dar, erkennt ACL-Schäden mit einer Genauigkeit von über 90 % und ermöglicht die Operationsplanung

Behandlung

  • die meisten Patienten mit einer Verletzung des vorderen Kreuzbandes benötigen aufgrund der Knieinstabilität eine Operation
  • Die arthroskopische Rekonstruktion ist der Goldstandard bei Verletzungen des vorderen Kreuzbandes. Aus körpereigenem Gewebe, meist den Sehnen der Kniebeuger Semitendinosus und Gracilis oder aus der Patellarsehne, wird ein neues Band gebildet. Das Transplantat wird mit geeigneten Implantaten im Oberschenkel- und Schienbeinknochen befestigt.

Postoperative Behandlung

  • in den meisten Fällen ist die Entlassung am zweiten oder dritten Tag nach der arthroskopischen Behandlung einer Verletzung des vorderen Kreuzbandes möglich
  • meist werden für vier bis sechs Wochen Unterarmgehstützen verwendet, um das operierte Knie zu schonen
  • das operierte Bein wird etwa drei Wochen lang mit einer Knieorthese versorgt
  • nach der Operation ist für etwa 30 Tage eine Thromboseprophylaxe erforderlich
  • Patienten, die nach Hause entlassen werden, lernen die grundlegenden Maßnahmen zur Behandlung der postoperativen Schwellung kennen.
  • bereits am ersten Tag nach der Operation beginnt ein intensives Rehabilitationsprogramm, das unser Rehabilitationsteam für jeden Patienten individuell erstellt