Mięśnie strzałkowe długi i krótki to ważne elementy dynamicznej konstrukcji stopy.
Ścięgna tych mięśni przebiegają tuż za kostką boczną i dlatego ich uszkodzenia mogą towarzyszyć urazom skrętnym stawu skokowego.

Cechą charakterystyczną schorzeń mięśni strzałkowych jest obrzęk występujący tuż za kostką boczną

Najczęstszymi patologiami w obrębie tych ważnych struktur są:

Zapalenie ścięgna i jego pochewek

Przyczyny

  • skręcenie kostki
  • złamanie kostki
  • przerośnięte struktury kostne - tzw. guzek strzałkowy lub dodatkowa kostka na przebiegu samego ścięgna

Objawy

  • ból nasilający się podczas chodzenia oraz ruchów unoszenia krawędzi przyśrodkowej stopy
  • obrzęk tuż za kostką boczną
  • tkliwość za kostką boczną

Rozpoznanie

  • badanie ortopedyczne
  • USG
  • badanie rezonansu magnetycznego

Leczenie

  • nieoperacyjne – stosuje się zabiegi fizykalne, ćwiczenia, ortezy, unieruchomienie w opatrunku gipsowym
  • operacyjne - endoskopowe oczyszczenie ścięgna i pochewek ścięgna, usunięcie dodatkowych struktur kostnych.

Postępowanie pooperacyjne obejmuje stosowanie unieruchomienia w postaci krótkiej łuski gipsowej przez 2 tyg., następnie ortezy stawu skokowego typu "Walker" przez kolejne 6tyg. Powrót do normalnej funkcji stopy następuje po ok 12-16tyg

Uszkodzenie ciągłości ścięgien mięśni strzałkowych

Przyczyny

  • bardzo silne skręcenie kostki
  • złamanie kostki
  • powtarzające się niewielkie urazy skręcenia kostek

Objawy

  • uczucie „trzasku’ za kostką boczną z towarzyszącym silnym bólem
  • obrzęk tuż za kostką boczną
  • tkliwość za kostką boczną

Rozpoznanie

  • badanie ortopedyczne
  • USG
  • badanie rezonansu magnetycznego

Leczenie

  • nieoperacyjne – stosuje się zabiegi fizykalne, ćwiczenia, ortezy, unieruchomienie w opatrunku gipsowym oraz ortezy
  • operacyjne - oczyszczenie i przywrócenie właściwego kształtu uszkodzonego ścięgna; wzmocnienie sąsiednim ścięgnem lub rekonstrukcja z zastosowaniem przeszczepu
  • Postępowanie pooperacyjne obejmuje stosowanie unieruchomienia w postaci krótkiej łuski gipsowej przez 2 tyg., następnie ortezy stawu skokowego typu "Walker" przez kolejne 6tyg. Powrót do normalnej funkcji stopy następuje po ok 12-16tyg
Zwichnięcie i niestabilność mięśni strzałkowych

Przyczyny

  • skręcenie kostki
  • złamanie kostki

Objawy

  • ból nasilający się podczas chodzenia oraz ruchów unoszenia krawędzi przyśrodkowej stopy
  • obrzęk tuż za kostką boczną
  • tkliwość za kostką boczną
  • uczucie „przeskakiwania” za kostką boczną podczas zginania grzbietowego stopy
  • uczucie niestabilności i niepewności stawu skokowego

Rozpoznanie

  • badanie ortopedyczne
  • RTG
  • USG
  • badanie rezonansu magnetycznego

Leczenie

  • nieoperacyjne - jest wysoce nieskuteczne i zarezerwowane dla osób nie mogących poddać się leczeniu operacyjnemu. Stosuje się zabiegi fizykalne, ćwiczenia, ortezy, unieruchomienie w opatrunku gipsowym
  • operacyjne - polega na bezpośredniej naprawie tkanek stabilizujących ścięgna oraz odpowiednim zszyciu i ułożeniu uszkodzonych struktur.
  • Postępowanie pooperacyjne obejmuje stosowanie unieruchomienia w postaci krótkiej łuski gipsowej przez 2 tyg., następnie ortezy stawu skokowego typu "Walker" przez kolejne 6tyg. Powrót do normalnej funkcji stopy następuje po ok 12-16tyg

Wypełnij interaktywną ankietę
i sprawdź na jakie schorzenie stopy cierpisz

Natychmiastowa diagnoza

Historie naszych pacjentów

poznaj naszych pacjentów

Historie naszych pacjentów

Szpital Halluxmed

poznaj nasz szpital

Szpital Halluxmed

Opinie osób

po opercjach w naszym szpitalu

Opinie osób