Uszkodzenie więzadła krzyżowego przedniego jest jedną z najczęstszych kontuzji, do której dochodzi w czasie skręcenia kolana. Najczęściej związane jest z urazem w trakcie uprawiania sportu, a jego efektem jest niestabilność kolana.
Uszkodzenie więzadła krzyżowego przedniego najczęściej związane jest z urazem podczas gry w piłkę nożną, koszykówkę lub podczas upadku na nartach
Nieleczone uszkodzenie więzadła krzyżowego przedniego prowadzi do wtórnych uszkodzeń łąkotek
Niestabilność kolana jest przyczyną wtórnego zwyrodnienia stawu
Wczesne - po urazie
- ból
- obrzęk
- słyszalny trzask w kolanie
- niezdolność do pełnego obciążania kończyny po urazie
- uczucie przeskakiwania w kolanie
- zablokowanie kolana
- uczucie niestabilności chorego kolana
Późne – objawy przewlekłego uszkodzenia ACL
- uczucie niestabilności, „uciekania” kolana, zapadania się kolana podczas chodu, a zwłaszcza biegu po nierównym podłożu i podczas nagłej zmiany kierunku biegu
- podstawą postawienia prawidłowego rozpoznania jest właściwe badanie ortopedyczne z uwzględnieniem tzw. testów niestabilności przy pomocy, których można z dużym prawdopodobieństwem postawić prawidłowe rozpoznanie
- pomocnym badaniem dodatkowym jest badanie ultrasonograficzne (USG) i klasyczne badanie rentgenowskie (rtg) które często pozwalają na potwierdzenie wstępnej diagnozy
- badaniem najlepiej obrazującym uszkodzenia więzadła krzyżowego przedniego jest badanie rezonansu magnetycznego (MRI), które z ponad 90% skutecznością pozwala wykryć uszkodzenie ACL i zaplanować zabieg operacyjny
- większość pacjentów z uszkodzeniem więzadła krzyżowego przedniego wymaga leczenia operacyjnego ze względu na niestabilność chorego kolana
- złotym standardem w leczeniu uszkodzeń więzadła krzyżowego przedniego jest artroskopowa rekonstrukcja uszkodzonego więzadła. Polega ona na wykonaniu nowego więzadła z tkanek własnych chorego np. najczęściej ze ścięgien mięśni zginaczy stawu kolanowego (ścięgna mięśnia półścięgnistego i smukłego) lub z więzadła rzepki i zamocowaniu przeszczepu w kości udowej i piszczelowej przy pomocy odpowiednich implantów
Postępowanie pooperacyjne
- w większości przypadków pacjenci po artroskopowym zaopatrzeniu uszkodzeń więzadła krzyżowego przedniego mogą opuścić szpital już w 2-3 dobie po operacji
- najczęściej przez 4-6 tygodni poruszają się o kulach łokciowych oszczędzając operowane kolano
- operowana kończyna przez okres ok. 3 tygodni zaopatrzona jest w ortezę stawu kolanowego
- po zabiegu niezbędna jest profilaktyka przeciwzakrzepowa przez okres ok. 30 dni
- chorzy wypisywani do domu poznają podstawowe sposoby zwalczania obrzęku pooperacyjnego
- po zabiegu chorzy poddawani są intensywnemu programowi rehabilitacji już od pierwszej doby po operacji. Program opracowywany jest indywidualnie dla każdego chorego przez naszych rehabilitantów