Słowniczek


Nerwiak Mortona


Zwany też chorobą Mortona, metatatarsalgią Mortona, nerwiakiem międzypalcowym lub nerwiakiem podeszwowym. To choroba objawiająca się bólem od strony podeszwowej stopy, szczególnie w okolicach głów kości śródstopia. Zlokalizowane są tam nerwy podeszwowe. Nerw podeszwowy przyśrodkowy unerwia przyśrodkową część palucha i przestrzenie międzypalcowe I – III wraz z podeszwową strona palców (n. podeszwowy wspólny palców i jego gałązki). Nerw podeszwowy boczny unerwia przestrzeń międzypalcowe III – IV (n. podeszwowy wspólny palców) oraz boczną część palca V. Otoczone małymi mięśniami i naczyniami krwionośnymi dochodzą do pięciu głów kości śródstopia. Można sobie wyobrazić jak łatwo je podrażnić przy każdym kroku prowadząc do zmian zapalnych i zwyrodnieniowych. Gdy w wyniku długofalowego drażnienia nerwu zajdzie zwłóknienie i poszerzanie obwodu może powstać nerwiak- czerwono-brunatny guzek będący niezłośliwym nowotworem obwodowego układu nerwowego. Ból wywołany przez nerwiak Mortona często promieniuje do palców, rzadziej do stawu skokowego i nasila się podczas chodzenia. Pacjenci porównują odczuwany dyskomfort do chodzenia po brzytwie lub poczucia, że ma się gorący kamyk w bucie. Ból pojawia się najczęściej podczas obciążenia stopy lub noszenia wąskiego obuwia i znika po krótkim odpoczynku. Szczególnie narażone są osoby, uprawiające sporty wymagające wielokrotnego i powtarzalnego obciążenia dynamicznego śródstopia – bieganie, tenis...

Nadmierny wyprost palców w fazie pierwszej odbicia kroku biegacza znacznie podrażnia nerwy. Przyczyna może leżeć też w złym rozplanowaniu treningów, przetrenowaniu, zaniechaniu rozciągania czy nieodpowiednim obuwiu sportowym. Długie lub płaskie stopy również sprzyjają osłabieniu mięśni krótkich i ściskaniu nerwów międzypalcowych. Palce młotkowate, odciski, hypermobilne stopy, niestabilne wiązadła, słabe mięśnie krótkie stopy także powodują ucisk na nerwy. Nerwiak Mortona można się nabawić też bez specjalnych predyspozycji – nadmiernie używając wąskiego obuwie lub chodząc na wysokich obcasach.

Diagnozując metatarsalgię Mortona należy wykluczyć inne dolegliwości, z którymi może być mylony – zmęczeniowe złamanie stopy, zapalenie stawów, zapalenie kaletki, zapalenie torebki stawowej, tłuszczak, chrzęstniak, reumatoidalne zapalenie stawów, choroba Freiberga, zespół kanału stępu, zmiany niedokrwienne i cukrzycowe. Gdy zostanie u Państwa stwierdzony nerwiak Mortona należy zidentyfikować i wyeliminować powtarzalny mechanizm urazu. W niektórych przypadkach stosuje się poprzeczne wkładki metatarsalne, a nawet nocne skarpety rozciągające przestrzeń międzypalcową. Leczenie polega na iniekcjach sterydowych lub alkoholowych, w przypadkach nie reagujących na leczenie wymagana jest interwencja chirurgiczna.


Wirtualna podróż


video
Zobacz klinikę wirtualnie.


Więcej  

Pobierz ulotkę


Wszsytko co musisz widzieć o haluksach.

Więcej  

Skontaktuj się z nami



Halluxmed Klinika Jackowiak, Poznań
ul.Rynkowa 63
62-081 Przeźmierowo

T: 61 666 47 37
M: 509 064 748
Medikar, Warszawa
ul. Sielecka 22
00-738 Warszawa

T: 61 666 47 37
M: 509 064 748
Rejestracja:
500 642 106,
61 666 47 37,
509 064 748,
512 023 138
jackowiak@halluxmed.pl
fax: 61 6662965

Copyright 2014. Halluxmed Klinika Jackowiak.