Regularnie bierzemy udział w krajowych i międzynarodowych szkoleniach i kongresach dotyczących chorób stóp.
7.
Nie stosujemy unieruchomienia gipsowego, pacjent szybko wraca do zdrowia i rozpoczyna chodzenie już na drugi dzień po zabiegu
Uszkodzenie więzadła krzyżowego tylnego (PCL)
Uszkodzenie więzadła krzyżowego tylnego (PCL)
Przyczyny:
uraz skrętny stawu kolanowego, podobnie jak w przypadku uszkodzeń więzadła krzyżowego przedniego, najczęściej związany z uprawianiem sportów takich jak: jazda na nartach, piłka nożna, piłka ręczna, siatkówka czy koszykówka, a także sporty walki
Objawy
a) wczesne – po urazie
uczucie niestabilności chorego kolana
zablokowanie kolana
uczucie przeskakiwania w kolanie
niezdolność do pełnego obciążania kończyny po urazie
słyszalny trzask w kolanie
obrzęk
ból
b) późne – objawy przewlekłego uszkodzenia ACL
uczucie niestabilności, „uciekania” kolana, zapadania się kolana podczas chodu, a zwłaszcza biegu po nierównym podłożu i podczas nagłej zmiany kierunku biegu
uczucie opadania podudzia w stosunku do uda przy zgiętym kolanie
Diagnostyka
podstawą postawienia prawidłowego rozpoznania jest właściwe badanie ortopedyczne z uwzględnieniem tzw. testów niestabilności przy pomocy, których można z dużym prawdopodobieństwem postawić prawidłowe rozpoznanie
pomocnym badaniem dodatkowym jest badanie ultrasonograficzne (USG) i klasyczne badanie rentgenowskie (rtg) które często pozwalają na potwierdzenie wstępnej diagnozy
badaniem szczególnie dedykowanym do potwierdzenia uszkodzenia więzadła krzyżowego tylnego jest badanie rezonansu magnetycznego (MRI)
Leczenie
większość pacjentów z uszkodzeniem więzadła krzyżowego tylnego wymaga leczenia nieoperacyjnego, które polega na wstępnym unieruchomieniu chorej kończyny w ortezie, a następnie na przeprowadzeniu intensywnego programu rehabilitacji
chorzy odczuwający dużą niestabilność stawu kolanowego, a także pacjenci dotknięci tzw. uszkodzeniem wielowięzadłowym ( uszkodzenie kilku więzadeł w tym samym kolanie) wymagają leczenia operacyjnego. Polega ono na zastąpieniu uszkodzonego więzadła za pomocą przeszczepu uformowanego ze ścięgien mięśni smukłego i/lub półścięgnistego i zamocowaniu go w kości udowej i piszczelowej przy pomocy odpowiedniego systemu implantów. Zabieg wykonywany jest w technice artroskopowej
Postępowanie pooperacyjne
w większości przypadków pacjenci po artroskopowym zaopatrzeniu uszkodzeń więzadła krzyżowego tylnego mogą opuścić szpital już w 2-3 dobie po operacji
najczęściej przez 6 tygodni poruszają się o kulach łokciowych oszczędzając operowane kolano
operowana kończyna przez okres ok. 6 tygodni zaopatrzona jest ortezę stawu kolanowego
po zabiegu niezbędna jest profilaktyka przeciwzakrzepowa przez okres unieruchomienia w ortezie
chorzy wypisywani do domu poznają podstawowe sposoby zwalczania obrzęku pooperacyjnego
po zabiegu chorzy poddawani są intensywnemu programowi rehabilitacji już od pierwszej doby po operacji. Program opracowywany jest indywidualnie dla każdego chorego przez naszych rehabilitantów