Artroskopia stawów stopy i stawu skokowego


Termin artroskopia pochodzi od greckich słów: „arthro” – staw i „skopein” – oglądać. Dosłownie oznacza więc: „zajrzeć do stawu” To rodzaj zabiegu chirurgicznego dzięki któremu chirurg ortopeda ma możliwość zajrzenia do wnętrza stawu i dokonania diagnozy patologii i jej wyleczenia. Procedura artroskopii polega na wprowadzeniu do stawu poprzez niewielkie nacięcia skórne narzędzi o przekroju długopisu. Do zabiegu używa się kamerę z precyzyjną optyką umożliwiającą powiększenie struktur stawu oraz oglądanie ich pod różnym kątem. Ponadto stosuje się źródło światła poprowadzone światłowodem oraz szereg narzędzi służących do usuwania zbędnej tkanki, wprowadzania implantów i więzadeł.

Obraz z kamery pokazywany jest na specjalnym monitorze o wysokiej rozdzielczości dzięki czemu powiększony obraz stawu jest niezwykle dokładny. Operator może dokładnie uwidocznić większość elementów stawu w tym m.in. chrząstkę stawową, więzadła, błonę maziową.

 

Jakie ma zastosowanie artroskopia?

Poniżej zaprezentowano schorzenia stawu skokowego i stopy w których z powodzeniem używa się technik artroskopowych

Staw skokowy:
  • Tzw. Przedni i tylny konflikt czyli patologia polegająca na wpuklaniu się przerośniętej błony maziowej lub tkanki kostnej do stawu co uniemożliwia pełny zakres ruchu w stawie skokowym i wywołuje ból szczególnie podczas zginania grzbietowego i podeszwowego stopy
  • Leczenie zapalenia błony maziowej poprzez jej usunięcie czyli synowektomię
  • Usunięcie ciał wolnych czyli fragmentów kostnych lub chrzęstnych powstałych po urazie
  • Leczenie oddzielającej martwicy chrzęstno-kostnej która jest źródłem bólu i niszczenia ogniskowego chrząstki stawowej
  • Leczenie uszkodzeń więzadeł stawu skokowego
  • Usunięcie os trigonum – dodatkowej kostki w tylnej części stawu skokowego, która bywa źródłem bólu i ograniczenia ruchu w stawie
  • Inspekcja i naprawa niektórych ścięgien np. zginacza długiego palucha
  • Leczenie niestabilności stawu skokowego objawiającej się nawrotowymi skręceniami stawu skokowego

 

Tyłostopie:
  • Leczenie uszkodzeń chrząstki stawu podskokowego, stawu piętowo-sześciennego i skokowo łodkowego
  • W przypadku zaawansowanych zmian zwyrodnieniowych i deformacji tyłostopia artroskopowa artrodeza czyli usztywnienie stawów wymienionych w poprzednim punkcie
  • Leczenie choroby Haglunda
  • Leczenie entezopatii (patologii związanej z przeciążeniem) ścięgna Achillesa
  • Dekompresja uciśniętych zakończeń nerwowych w zespole zatoki stępu
  • Leczenie zwichnięcia ścięgna mięśnia strzałkowego

 

Przodostopie:
  • Usunięcie zmienionej zapalnie błony maziowej stawów śródstopno-paliczkowych i palców
  • Leczenie palucha sztywnego.
  • Rekonstrukcja płytki stopy– struktury anatomicznej stabilizującej staw śródstopno-paliczkowy - w urazowym jej uszkodzeniu
  • Leczenie choroby Freiberga – martwicy jałowej drugiej kości śródstopia
  • Usunięcie wyrośli kostnych, ciał wolnych lub fragmentów uszkodzonej chrząstki stawowej

 

  • Artroskopowa tenotomia, czyli nacięcie mięśnia brzuchatego łydki w przypadku jego przykurczu, który może być źródłem obniżenia łuku poprzecznego stopy, bólu przodostopia i zapalenia rozcięgna podeszwowego stopy

 

Jak wygląda artroskopia?

Pomimo, iż zabieg artroskopowy jest znacznie mniej inwazyjny niż techniki tzw. „na otwarto” to jednak obie wymagają podobnego znieczulenia. Znieczulenie może być podpajęczynówkowe, regionalne – np. blokada nerwów czuciowych na poziomie stawu skokowego lub w specjalnych przypadkach ogólne. Wykonywane jest niewielkie nacięcie skórne długości ok. 1cm celem wprowadzenia kamery artroskopu. Następnie wykonywane jest kolejne nacięcie takiej samej długości celem wprowadzenia narzędzi artroskopowych takich jak specjalne chwytaki, nożyczki czy elektryczne shavery służące do szybkiego usuwania błony maziowej i tkanki chrzęstnej.

W zależności od sytuacji możliwe są dodatkowe nacięcia celem wprowadzenia następnych narzędzi. Wykonuje się odpowiednią procedurę uzależnioną od rozpoznania przedoperacyjnego oraz warunków które stwierdza się po wprowadzeniu kamery artroskopowej. Po zakończeniu operacji miejsca wprowadzenia narzędzi są zaszywane pojedynczymi szwami i zakładany jest niewielki opatrunek. Dalsze postępowanie pooperacyjne wiąże się z rozpoznaniem i rodzajem zastosowanego leczenia.

 

Jakie są możliwe powikłania?

Leczenie artroskopowe jest bardzo bezpieczną procedura medyczną. Jednakże tak jak każde leczenie operacyjne wiąże się z ryzykiem występowania powikłań pooperacyjnych. Do opisywanych w literaturze należą: uszkodzenia nerwów i ich okresowa dysfunkcja, lokalne infekcje, przerost blizn pooperacyjnych, lokalny zespół bólowy, uszkodzenie chrząstki, złamanie instrumentarium. Należy jednak pamiętać, że powyższe komplikacje są bardzo rzadkie i stanowią głownie przedmiot opisów rzadkich przypadków klinicznych.

 

Dlaczego właśnie artroskopia?

Artroskopia jest jedna z najmłodszych technik w leczeniu ortopedycznym. Jej ogromnymi zaletami jest mała inwazyjność i możliwość szybkiej rehabilitacji pooperacyjnej .niewielkie rany wytworzone podczas leczenia endoskopowego stawów nieporównywalnie szybciej goją się niż duże rany stosowane w technikach „ na otwarto”. Dzięki zastosowaniu artroskopii pacjent często może być leczony w tak zwanym trybie jednodniowym. Jest to dziedzina która bardzo szybko się rozwija dostarczając ortopedom coraz to doskonalsze narzędzia terapeutyczne. To z kolei pozwala na poszerzenie wachlarza zastosowania tego typu procedur.

Artroskopia stawu skokowego i stawów w obrębie stopy.

Wypełnij interaktywną ankietę i sprawdź, na jakie schorzenie stopy cierpisz.


Efekty operacji

Kontakt

Wirtualna podróż


video
Zobacz klinikę wirtualnie.


Więcej  

Pobierz ulotkę


Wszystko co musisz widzieć o haluksach.

Więcej  

Skontaktuj się z nami


Od grudnia 2016 Halluxmed Ortopedia Klinika Jackowiak przyjmuje pacjentów w nowej klinice w Komornikach, ul. Komornicka 57

Halluxmed Ortopedia
Klinika Jackowiak

ul.Komornicka 57
62-052 Komorniki

T: 61 666 47 37
M: 509 064 748
Medikar, Warszawa
ul. Sielecka 22
00-738 Warszawa

T: 61 666 47 37
M: 509 064 748
Rejestracja:
500 642 106,
61 666 47 37,
509 064 748,
512 023 138
info@halluxmed.pl
fax: 61 6662965

Polityka ochrony prywatność  |   Forum  |   Diagnoza schorzenia stopy  |   Copyright 2006-2016. Halluxmed Ortopedia Klinika Jackowiak