Nerwiak Mortona


 

Nerwiak Mortona 

Zwany też chorobą Mortona, metatatarsalgią Mortona, nerwiakiem międzypalcowym lub nerwiakiem podeszwowym. Jest to zespól objawów klinicznych związanych z uciskiem nerwu międzypalcowego stopy. Najwłaściwszą nazwą schorzenia jest neuralgia Mortona obejmująca wiele przyczyn zwężenia przestrzeni międzypalcowej i ucisku nerwu, w tym również samego nerwiaka, który jest niewielkim guzkiem na przebiegu nerwu. Większość przypadków choroby dotyczy jednej stopy (85%) i dotyczy 3 przestrzeni międzypalcowej. Kobiety chorują 8- krotnie częściej.


Objawy neuralgii Mortona

 

To choroba objawiająca się bólem od strony podeszwowej stopy, szczególnie w okolicach głów kości śródstopia. Ból wywołany przez nerwiak Mortona często promieniuje do palców, rzadziej do stawu skokowego i nasila się podczas chodzenia. Pacjenci porównują odczuwany dyskomfort do chodzenia po brzytwie lub poczucia, że ma się gorący kamyk w bucie. Ból pojawia się najczęściej podczas obciążenia stopy lub noszenia wąskiego obuwia i znika po krótkim odpoczynku. Niekiedy towarzyszy temu uczucie przeskakiwania. Objawy ustępują po odpoczynku i wymasowaniu stopy.

Przyczyny powstawania neuralgii Mortona

 

Nie ma jednej jasnej przyczyny choroby. Istnieje szereg czynników powodujących zmniejszenie przestrzeni międzypalcowej a tym samym wystąpienie objawów neuralgii:

  • powtarzające się urazy stawów śródstopno-paliczkowych
  • zapalenie i powiększenie się kaletki przestrzeni międzypalcowej
  • zapalenie błony maziowej stawów śródstopno – paliczkowych na skutek nadmiernego przeciążenia (płaskostopie, sport)
  • boczne odchylenie palcy spowodowane ciasnym i wąskim obuwiem lub deformacją przodostopia np., palec młotkowaty
  • złamanie kości śródstopia zmieniające ułożenie kości względem siebie
  • pogrubienie i rozluźnienie więzadeł okolicy stawów śródstopno-paliczkowych

 

Leczenie neuralgii Mortona

 

Leczenie w zależności od oceny choroby na podstawie badania klinicznego oraz badań obrazowych takich jak USG i rezonans magnetyczny można podzielić na leczenie nieoperacyjne i operacyjne.

 Leczenie nieoperacyjne obejmuje:

  • zaprzestanie sportu lub aktywności powodujących powtarzające się mikrourazy
  • stosowanie miękkich, amortyzujących wkładek pod przodostopie
  • stosowanie wygodnego obuwia z szerokim przodem
  • zbiegi fizykalne stosowane miejscowo – ultradźwięki, laseroterapia, jontoforeza
  • miejscowe podanie leku sterydowego ma krótkotrwałe działanie
  • miejscowe podanie 30% alkoholu etylowego pod kontrolą USG
  • leki doustne takie jak: witamina B6, niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki blokujące wychwyt zwrotny serotoniny

U większości pacjentów (60%) po początkowym ustąpieniu dolegliwości dochodzi do nawrotu dolegliwości. Wskazane jest wtedy leczenie operacyjne polegające na usunięciu przerośniętej kaletki, więzadeł, błony maziowej powodujących ucisk na nerw lub na usunięciu samego nerwiaka.

 

    

 

Po operacji pacjent chodzi w obuwiu pooperacyjnym przez 2 tyg. Po tym czasie pacjent zaczyna używać swojego obuwia, które musi być nieco obszerniejsze i z płaską podeszwą. Powrót do sportu i butów z obcasem możliwy jest po 3 miesiącach od operacji.

 

 

Rehabilitacja po operacji palca młotkowatego (palcy młotkowatych)

 

Ważnym elementem wspierającym szybki powrót do zdrowia pacjenta po operacji nerwiaka Mortona jest rehabilitacja. Aby była skuteczna powinna opierać się o następujące założenia:

  • należy ocenić stan pacjenta
  • należy przygotować indywidualne zalecenia w procesie leczenia pooperacyjnego
  • należy dostosować terapię do możliwości pacjenta

 

Indywidualne ćwiczenia z pacjentem mają na celu:

  • poprawę czucia głębokiego
  • pracę nad poprawą koordynacji nerwowo- mięśniowej
  • zmniejszenie obrzęku (praca na tkankach miękkich, masaż limfatyczny, kinesiotaping)
  • korekcję chodu oraz nieprawidłowych nawyków ruchowych
  • fizjoterapia 

 

Wypełnij interaktywną ankietę i sprawdź, na jakie schorzenie stopy cierpisz.


Wirtualna podróż


video
Zobacz klinikę wirtualnie.


Więcej  

Pobierz ulotkę


Wszystko co musisz widzieć o haluksach.

Więcej  

Skontaktuj się z nami


Od grudnia 2016 Halluxmed Ortopedia Klinika Jackowiak przyjmuje pacjentów w nowej klinice w Komornikach, ul. Komornicka 57

Halluxmed Ortopedia
Klinika Jackowiak

ul.Komornicka 57
62-052 Komorniki

T: 61 666 47 37
M: 509 064 748
Medikar, Warszawa
ul. Sielecka 22
00-738 Warszawa

T: 61 666 47 37
M: 509 064 748
Rejestracja:
500 642 106,
61 666 47 37,
509 064 748,
512 023 138
info@halluxmed.pl
fax: 61 6662965

Polityka ochrony prywatność  |   Forum  |   Diagnoza schorzenia stopy  |   Copyright 2006-2016. Halluxmed Ortopedia Klinika Jackowiak