Dna moczanowa


DNA MOCZANOWA

Dna moczanowa jest to chorobą zapalną stawów, spowodowaną odkładaniem się kryształów moczanu sodowego w stawach i tkankach otaczających stawy (w postaci tzw. guzków dnawych).  Schorzenie to siedmiokrotnie częściej dotyka mężczyzn niż kobiety. Występuje najczęściej po 30 roku życia, a u kobiet po menopauzie.

    

 

OBJAWY

Głównym objawem jest  ból w okolicy stawu, zaczerwienienie, obrzęk, gorączka, dreszcze.

Często pierwszym zajętym procesem chorobowym stawem jest  staw śródstopno – paliczkowy palucha.

Czasami  deformacja palucha koślawego współwystępuje z dną moczanową . W  przypadkach tych pacjenci często niesłusznie przypisują objawy ze strony paluchów koślawych obecności deformacji nie zdając sobie sprawy ,że przyczyną ich dolegliwości jest głównie dna moczanowa a nie sam fakt obecności deformacji palucha koślawego.

 

Choroba w swoim naturalnym przebiegu może przebiegać w jednej z 4 faz :

  • bezobjawowej (pomimo podwyższonego poziomu moczanu w surowicy krwi- tzw. hiperurykemia). Czas trwania bezobjawowej hiperurykemii bywa różny u różnych pacjentów, a większość chorych z hiperurykemią nigdy nie zachoruje na pełnoobjawową dnę moczanową
  • w formie ostrych napadów zapalenia stawów, charakteryzujących się bardzo silnym bólem, zaczerwienieniem i obrzękiem w okolicy stawów. Powyższe objawy rozwijają się szybko, często po tzw. błędzie dietetycznym. Chorzy u których wystąpił napad dny narażenie są na powtórzenie się napadu w okresie od 6-24 miesięcy
  • okresy międzynapadowe
  • w formie dny przewlekła (w stanach zaawansowanych) – do której dochodzi zazwyczaj po 5-10 latach od początku trwania choroby. Ta faza choroby charakteryzuje się przewlekłymi dolegliwościami bólowymi i ograniczeniem zakresu ruchu w stawach

PRZYCZYNY DNY MOCZANOWEJ 

Przyczyną występowania dny moczanowej jest podwyższony poziom kwasu moczowego w surowicy krwi, czyli hiperurykemia.

 

Hiperurykemia może  być :

  • pierwotna, spowodowana genetycznym defektem enzymów odpowiedzialnych za przemianę puryn 
  • nabyta związana ze zwiększoną produkcją lub zmniejszonym wydalaniem kwasu moczowego z organizmu

 

Przyczyny hiperurykemi nabytej:

  • zwiększone spożywanie puryn w diecie: mięso, podroby, owoce morza, szparagi, szpinak, fasola, grzyby, nadużywanie wysokoprocentowych alkoholi oraz piwa (wino nie ma wpływu)
  • stosowanie leków zwiększających stężenie kwasu moczowego (aspiryna w dawkach
  • przebyte ciężkie choroby: np. choroby nowotworowe, zawał serca, padaczka, niewydolność oddechowa, niedoczynność tarczycy, nadczynność przytarczyc, przeszczepy, otyłość, cukrzyca, choroba wieńcowa, nadciśnienie, choroba niedokrwienna serca, zaburzenia lipidowe, urazy, odwodnienie

 

LECZENIE DNY MOCZANOWEJ 

Leczenie nieoperacyjne dny moczanowej           

  • w okresie napadu dny leczenie polega na stosowaniu kolchicyny i leków przeciwzapalnych
  • leczenie zapobiegające napadom: polega na unikaniu produktów spożywczych wywołujących napady, a przy często powtarzających się napadach dny, polega na przewlekłym stosowaniu kolchicyny w małych dawkach
  • leczenie zmniejszające stężenie kwasu moczowego: polega na stosowaniu leków zwiększających wydalanie kwasu moczowego przez nerki lub zmniejszających produkcję kwasu moczowego w organizmie


Leczenie operacyjne dny moczanowej

polega na usuwaniu guzków dnawych dużych rozmiarów, zwłaszcza z okolic ciała  narażonych na drażnienie

   

    
  • długotrwałe stany zapalne doprowadzające do zniszczenia stawów wymagają leczenia operacyjnego w postaci artroplastyki, artrodezy (w przypadku stawu śródstopno-palcowego stopy)

 

RODZAJE ZNIECZULEŃ STOSOWANYCH W LECZENIU OPERACYJNYM.


Znieczulenie okołokostkowe oznacza iniekcję środka znieczulającego miejscowo w okolice nerwów na odpowiednim poziomie.

Zalety znieczulenia okołokostkowego:

  • duża precyzja podania leku znieczulającego
  • zachowanie czucia powyżej stawu kolanowego operowanej nogi
  • brak konieczności wykonania znieczulenia dolędzwiowego
  • możliwość prawie natychmiastowego rozpoczęcia chodzenia po zabiegu
  • bardzo istotne zmniejszenie bólu w okresie pooperacyjnym
  • możliwie najbardziej komfortowy sposób znieczulenia dla pacjenta

 
Znieczulenie okołokostkowe nie może byc wykonane w każdym przypadku, o jego wyborze decyduje lekarz anestezjolog.

Zadaniem anestezjologa jest zapewnienie pacjentowi bezpieczeństwa i komfortu zarówno w okresie operacji, jak i po niej.

Przeczytaj wiecej o znieczuleniu >>
  

 

>Wypełnij interaktywną ankietę i sprawdź, na jakie schorzenie stopy cierpisz.


Wirtualna podróż


video
Zobacz klinikę wirtualnie.


Więcej  

Pobierz ulotkę


Wszystko co musisz widzieć o haluksach.

Więcej  

Skontaktuj się z nami


Od grudnia 2016 Halluxmed Ortopedia Klinika Jackowiak przyjmuje pacjentów w nowej klinice w Komornikach, ul. Komornicka 57

Halluxmed Ortopedia
Klinika Jackowiak

ul.Komornicka 57
62-052 Komorniki

T: 61 666 47 37
M: 509 064 748
Medikar, Warszawa
ul. Sielecka 22
00-738 Warszawa

T: 61 666 47 37
M: 509 064 748
Rejestracja:
500 642 106,
61 666 47 37,
509 064 748,
512 023 138
info@halluxmed.pl
fax: 61 6662965

Polityka ochrony prywatność  |   Forum  |   Diagnoza schorzenia stopy  |   Copyright 2006-2016. Halluxmed Ortopedia Klinika Jackowiak